Медицинские шприцы и иглы
Немаловажную роль в медицинской практике играют шприцы и иглы к ним. Они применяются практически во всех лечебных и профилактических сферах — хирургии, терапии, стоматологии, офтальмологии или травматологии. Шприцы используются для инъекций, прививок, уколов анестезии, промывании полостей. Подобные материалы также необходимы в том случае, когда есть временнЫе ограничения, а действие лекарств может оказаться медленным.
Существует немалое количество различных шприцев как иностранного, так и отечественного производства, отличающихся по конструкции, размеру, механизму крепления иглы и ее длине, а также назначению. Именно поэтому, выбирая данные инструменты, важно знать, для чего они будут использованы. При этом желательно получить консультацию врача, который предоставит характеристики необходимых шприцев.
Прежде всего нужно начать с того, что такое шприц. Это инструмент состоящий из трех частей — цилиндра, поршня и иглы. Есть классификация шприцев по типу конструкции:
- Двухкомпонентные, состоящие из цилиндра и поршня;
- Трехкомпонентные, которые состоят, помимо цилиндра и поршня, еще и из плунжера — специального уплотнителя, который необходим для более гладкого движения поршневой части по цилиндру.
Стандартный размер двухкомпонентных шприцев
Стандартный размер двухкомпонентных шприцев отличается по объему цилиндра. Это могут быть 2, 5, 10 или 20 мл.
Именно по этому показателю есть следующая классификация шприцев:
- Объем цилиндра до 1 мл — такие шприцы применяются для прививок, получения внутрикожных проб или введения лекарственных средств;
- Объем от 2 до 22 мл — шприцы подразделяются по следующей градации:
До 3 мл используются для подкожных инъекций;
До 10 мл для внутримышечных инъекций;
До 22 мл для внутривенных инъекций.
- Объем от 30 до 100 мл обычно используется при необходимости промывания полостей, аспирации или санации, а также введения каких-либо растворов.
Существует деление шприцев по виду смещения конуса:
- Концентрический тип, при котором конус расположен в центральной части цилиндра. Он характерен для изделий с небольшим объемом от 1 до 11 мл;
- Эксцентрический тип, при котором конус располагается в положении сбоку цилиндра. Такая особенность характерна, например, для шприцев объемом 22 мл для забора венозной крови.
Составной частью шприцев являются иглы, которые непосредственно участвуют в медицинских манипуляциях. Их выбор также разнообразен. Отличия можно отметить в типе крепления иглы. Данные типы могут быть следующими:
- Тип катетера. Он используется при необходимости введения лекарственных средств через катетер, или, например, при введении пищи через зонд;
- Крепление типа Луер, которое подразумевает под собой надевание иглы на шприц. Этот тип является одним из самых распространенных, и используется для шприцев объемом широкого диапазона — от 1 до 100 мл;
- Тип Луер Лок, отличающийся вкручиванием иглы в цилиндр. Он используется в случае забора материала или анестезиологических мероприятий;
- Интегрированный тип иглы. Он менее распространен и отличается несъемной иглой. Как правило, шприцы такого типа имеют объем не более 1 мл.
Помимо конструкции крепления иглы важно подобрать ее тип и размер. Существует деление игл на инъекционные, для которых характерна полая внутренняя часть, и хирургические. Разработаны определенные градации длины и диаметра иглы в зависимости от объема используемого цилиндра.
При использовании шприцев Жане объемом 150 мл — иглы 400 х 1,2 мм.
- Шприцы 1 мл — иглы 10 х 0,45 мм или 10 х 0,40 мм
- Шприцы 2 мл — иглы 30 х 0,6 мм
- Шприцы 3 мл — иглы 30 х 0,6 мм
- Шприцы 5 мл — иглы 40 х 0,7 мм
- Шприцы 10 мл — иглы 40 х 0,8 мм
- Шприцы 20 мл — иглы 40 х 0,8 мм
- Шприцы 50 мл — иглы 40 х 1,2 мм
Согласно международной классификации размер игл определяется в таких единицах измерения, как Гейджи и дюймы, что соответствует нашим привычным длине и толщине в миллиметрах. Калибр Гейдж или G обозначает показатель, который соответствует тому количеству игл, которое помещается в трубку с внутренним диаметром, равным одному дюйму или 25,4 мм. Поэтому можно запомнить, что чем тоньше будет игла, тем большее будет значение по шкале G.
Для распознования размера игл для шприцев принята цветовая кодировка, согласно которой для канюли — пластикового основания иглы одного размера по диаметру используется материал одного цвета. Зачастую и упаковки с подобными изделиями отмечают соответствующим цветом. Данные обозначения регламентируются медицинским стандартом ISO 6009. Стоит учитывать, что такое условное обозначение используется только для шприцев с диаметром от 0,3 до 3,4 мм. Для более тонких игл, например, использующихся для мезотерапии, существует своя градация соответствия размеров и цветов.
На рисунке приведена маркировка соответствия размеру игл и их цветовому обозначению.
Похожим способом отмечается и размер медицинских катетеров. Их обозначают по такому же принципу – одинаковые цвета для одного размера изделий, но соответствие цветов и размеров для катетеров и шприцев может и не совпадать.
Классификация медицинских шприцев по их виду и назначению
Для распространенных процедур и инъекций, массовой иммунизации или диагностики используются распространенные самоблокирующиеся шприцы. Название этого изделия говорит само за себя. Такие шприцы имеют функцию блокировки поршня после завершения процедуры и втягивания иглы в колбу. Это позволяет исключить или снизить риск повторного применения и возможности распространения инфекции. Такие шприцы имеют достаточно низкую стоимость.
Важное место среди всех видов шприцев занимают инсулиновые. Этот вид используется в случае необходимости проведения инъекций инсулина. Такие шприцы являются одноразовыми и стерильными, имеют объем цилиндра не более 1 мл и тонкую иглу небольшой длины, а также специальную форму поршня и необходимую градуированную разметку в инсулинных единицах для контроля требуемой дозы инсулина.
Особенность инсулиновых шприцев заключается в индивидуальной форме иглы — ее острие оснащено трехгранной заточкой, что позволяет выполнять инъекции безболезненно и малотравматично. Наличие в технологическом процессе изготовления таких игл ультразвуковой шлифовки позволяет удалить с поверхности изделия металлические микрочастицы, а покрытие силиконом способствует лучшему трению и скольжению иглы. Как правило, инсулиновые иглы изготавливают из высококачественной хирургической стали, что обеспечивает их прочность.
В отдельную категорию медицинских расходных материалов выделяют туберкулиновые шприцы, которые используются для проведения реакции Манту. Такие шприцы имеют объем 1 мл и являются одноразовыми. Их особенность заключается в наличии тонкой иглы малой длины с косым и коротким срезом. Такая конструкция необходима для введения препарата внутрикожно.
Часто туберкулиновые шприцы сравнивают с инсулиновыми, но их взаимозаменяемое использование недопустимо вследствие того, что изделия имеют разные градации шкал. Это в свою очередь делает невозможным точный расчет необходимого количества вводимого препарата.
Для однократного введения лекарственных средств часто используются шприцы-тюбики. Они герметичны, стерильны и содержат в себе определенную дозу препарата. Это незаменимый инструмент для специалистов скорой помощи и индивидуальной аптечки врача.
Самым большим шприцем с объемом цилиндра до 150 мл принято считать шприц Жане. Он имеет трехкомпонентную комплектацию и применяется для следующих процедур:
- Энтеральное питание;
- Введение растворов при помощи зонда;
- Отсасывание жидкостей;
- Промывания полостей.
Одним из устаревших видов шприцев принято считать модель Рекорд. Она используется достаточно редко и выпускается не всеми производителями. Особенности Рекорда — наличие металлической иглы, стеклянного цилиндра и поршня с уплотнителем. Объем такого шприца возможен от 1 до 20 мл. Благодаря стеклянному цилиндру имеется возможность его многоразового применения при условии соблюдения норм стерильности инструмента.
К многоразовым шприцам также относятся шприцы-ручки. Чаще всего они используются для введения инсулина. Внешне они похожи на стандартные ручки, что выручает больных сахарным диабетом при необходимости регулярного использования дополнительных инсулиновых объемов. Шприц имеет дозатор для введения определенного объема лекарства. Комплект такого изделия состоит из основного корпуса, съемной иглы, поршневого механизма, ампулы с лекарственным средством и дополнительного чехла. Для хранения таких шприцев есть температурные ограничения 18-26 градусов Цельсия.
Для проведения рентгеноконтрастной процедуры применяют шприцы-колбы. Материал их изготовления — полимерный пластик.
Для анестезиологических процедур в стоматологии чаще всего используются шприцы карпульного типа. Их отличительными чертами являются наличие ампулы и тонкой иглы, а также возможность одноразового или многоразового использования при соблюдении норм стерилизации.
Для тех пациентов, кто не переносит уколы, есть шприц в виде специализированного пистолета, который позволяет вводить лекарственные средства без болезненных ощущений для пациента. В данном случае есть ограничения по объему используемого шприца в 5 мл.
В ветеринарии, как и в традиционной медицине, шприцы получили большое распространение. Но в некоторых случаях у ветеринаров нет возможности использования стандартных шприцев. Например, при необходимости инъекций лекарственных средств или когда требуется временное усыпление, особенно крупных или диких видов животных. В таких случаях применяются специальные шприцы — дротики, которые используются как патроны для ружей определенного типа.
Нужно отметить, что из-за особенностей анатомии и кожного покрова животных шприцы для ветеринарных целей иногда выделяют в отдельную группу, отличающуюся от стандартных медицинских шприцев. Различия, как правило, отмечают в размере иглы – ее длины и диаметра, а также особенностей ее заточки.
Есть еще одна разновидность данных медицинских инструментов — шприцы Люера, для которых характерен корпус, выполненный из стекла. Это позволяет подвергать данные шприцы стерилизации. Их возможный объем варьируется от 2 до 100 мл. Такие шприцы используются для внутренних вливаний или пункций.
Важно помнить, что есть шприцы одноразового или многоразового использования. Это необходимо учитывать при проведении любых медицинских манипуляций, как лечебных, так и профилактических, например, в период иммунизации.
Несоблюдение правил использования индивидуальных шприцев значительно повышает риск заражения инфекционными заболеваниями.
Как правило, в настоящее время почти все шприцы являются одноразовыми — они используются для различных инъекций и состоят из пластикового цилиндра и иглы из нержавеющей стали. К многоразовым изделиям подобного типа относят шприцы-пистолеты, ручки и некоторые другие. Нельзя забывать, что они требуют соблюдения стандартных норм гигиены и стерильности.
Одноразовые шприцы выпускаются в индивидуальных упаковках. Нельзя забывать, что они стерильны, поэтому требуют соблюдения правил их хранения и транспортировки.
Стоит обратить внимание, что в продаже имеются неразборные шприцы и сборные комплекты шприцев, когда составляющие находятся в разобранном виде и для использования требуют предварительной сборки.
Цены на шприцы также варьируются в широком диапазоне и могут составлять от 10 до 2000-3000 рублей. Такая разница в стоимости отмечается из-за различий по виду шприцев, их размеру и назначению.
Самыми дешевыми будут стандартные самоблокирующиеся шприцы, применяющиеся для инъекций, прививок, диагностических или профилактических пункций.
Шприцы ручки, колбы или пистолеты имеют бОльшую стоимость из-за сложности конструкции. Для некоторых моделей цена шприцев может быть выше вследствие возможности многоразового использования.
Среди всего многообразия медицинских инструментов их можно выбрать и в зависимости от производителя. Большинство из них выпускают продукцию в соответствии с европейскими или российскими нормами и стандартами качества.
Можно назвать несколько распространенных отечественных производителей:
- СМТ;
- Sterin Medical Group;
- Прогресс;
- Медполимер.
Среди зарубежных компаний иногда выделяют:
- Medic-o-planet;
- Vogt Medical;
- Beckton Dikinson;
- Braun.
Каждая из компаний производителей имеет свой ассортимент, который состоит как из стандартных и распространенных шприцев, так и изделий узкой специфики, например, для хирургии, стоматологии, терапевтических или диагностических целей. Выбор того или иного производителя чаще всего зависит от специфики лечебных процедур, финансовых возможностей медицинских учреждений и опыта самого врача.
В заключение нужно добавить, что среди огромного разнообразия медицинских инструментов и расходных материалов шприцы занимают одно из первых мест. Их грамотный выбор специалистами необходим для диагностики, лечения и профилактических мер при различных заболеваниях.
Важно помнить, что шприцы являются медицинским инструментом, который может быть опасен получением травм или инфекционным заражением, поэтому их надо хранить и утилизировать согласно установленным правилам и нормам.